介護施設に入所する理由は何か？いつまでも家族が仲良くできるために必要なことは？

介護問題の多くは、骨折・脳梗塞等で突然発生するもの。

自宅に戻ることができなくても、ショートステイ、や老人保健施設へのミドルステイを利用すれば、次の生活の場を探すための時間は十分に確保されます。
現状の焦りや不安から逃れるためでなく、家族や本人の希望を取り入れた新しい生活のために、時間的余裕を確保し、じっくり探すという心の余裕を持つことが大切です。

・できるだけ、多くの高齢者住宅を比較・検討する。
高齢者住宅は、サービス・価格ともに多様化しています。
有料老人ホーム、サ高住、介護付、住宅型など、種別の違う５社～10社の高齢者住宅のパンフレットを取り寄せて比較・検討すれば、その対象となる地域で運営している高齢者住宅の全体像をつかむことができます。

・入居後の生活をイメージする
建物の仕様や豪華さよりも、その身体機能や日常動作（ADL）に合わせた「移動のしやすさ」「使いやす」がより重要になってきます。
また、要支援、軽度要介護高齢者の場合は、将来、要介護度が重度になった時も生活しつづけられるか、
どの程度、費用が上がるのかといったチェックも必要になります。

・疑問は納得するまで確認する。
高齢者住宅選びは、ほとんどの人にとって初めての経験です。
事前にパンフレット等の比較をしていても、１度の見学でその内容をすべて理解することはできません。
契約書や重要事項説明書を読んでも、疑問は次々とでてきます。
わからないことは、何でも質問しなければなりません。

・コツは難しい質問を投げかけてみること
対応の難しい希望やニーズに対して、どのように応えるかで、その高齢者住宅の経営体質やノウハウ、誠意を読み取ることができます。
たとえば、転倒、転落などの生活上の事故。
どのような事故があるのか、事故を減らすためにどのような対策を採っているのか、被害の拡大を防ぐためにどのような取り組みをしているのかについてなどです。

・高齢者住宅選びは、現状の確認からスタートする

・高齢者住宅は、価格・サービスともに多様化しています。その中から、本人や家族の希望に最も近いサービスが提供されている事業所を選び出すという作業です。
「どのくらい預金があるのか、年金はいくらもらっているのか」「どの程度の価格の高齢者住宅が対象なのか」という支払可能額の計算も必要です。

・急いでいる時こそ、全体の流れ・ポイントを意識して

・情報収集を行う
インターネットでほとんどの「有料老人ホームはホームページを開設しています。契約書や重要事項説明書、決算書まで表示しているところもあります。施設長やスタッフが日々の生活やイベントのブログを書いているところもあり、その高齢者住宅の雰囲気や管理者の人となり、情報開示に対する意識などをはかることができます。

・サービス・価格を比較検討する
資料が送られてくれば、まずは、価格やサービス内容を事前に整理し、様々な事業所のサービスを比較検討しておくことが必要です。
月額費用として示されていても、その費用の中に含まれるサービス内容はバラバラです。

・入居準備・入居開始
希望の高齢者住宅が見つかれな、入居準備に入ります。
この準備期間や入居開始から高齢者住宅に慣れるまでの三か月程度は、豊かな生活を行う上で、非常に大切な期間です。

注意①法令違反
高齢者住宅業界の中で現在増えているのが、無届施設です。
もうひとつは、介護保険や医療保険の不適切な運用、不正請求です。
高齢者住宅は、法律に基づいて適切に運用されていることが最低限の必須条件です。

注意②契約を急がせる
急いで入居先を探している家族の弱みに付け込んで、強引な勧誘をする事業者は要注意です。
高齢者住宅は「売れれば終わり」というものではありません。入居後から実際のサービス・生活が始まります。本来、サービス内容や価格に対する理解が不十分なまま契約されると、入居後の苦情やトラブルの原因となります。

注意③情報開示、情報提供が不十分
見学前に契約書、重要事項説明書の資料の送付を依頼すると、「契約書や重要事項説明書は契約が決まってからお渡しします」と断る事業者もあるようです。しかし、契約まで契約書や管理規定等が確認できなければ、契約前に契約内容を検討できません。
体験入居の実施状況も重要です。
介護や食事などのサービスを実際に受け、住み続けることができるかどうかを最終判断する体験入居は、高齢者住宅は、選びには不可欠です。

注意④対象者や家族の話を聞かない
入居者や家族の話を丁寧に聞かない事業者も注意が必要です。
優良な高齢者住宅では、サービスや価格の「入居説明」だけでなく、入居者の不安や状況を聞き取る「入居相談」に力を入れています。

注意⑤説明に曖昧な言葉が多い
説明の中に「少しぐらい」「こちらで何とか」「たぶん大丈夫ですよ」と、曖昧な言葉が多い高齢者住宅も信用できません。トラブルやリスクの理解が乏しい事業者です。

注意⑥スタッフの態度が悪い
介護スタッフが靴を踏んで歩いていたり、挨拶もしない、ダラダラと仕事をしているのは、その事業所では、言葉遣いや態度を注意する人がおらず、それが見慣れた日常であるということです。それは、経営者や管理者の質が低いということです。　

①事前チェック

情報収集、事前チェックは、有意義な見学のためには不可欠です。
事前にパンフレット、重要事項説明書などを取り寄せ、ホームページをチェックするなど。

②見学の予約

見学は５分、10分で終わるものではありません、飛び込みでの見学希望は、避けましょう。
予約時の電話対応も、その高齢者住宅の質をはかる良いチャンスです。

③持っていくもの・もらうもの

見学の予約時には、事前に契約書や重要事項説明書などを送ってもらうように依頼します。特に重要事項説明書は、高齢者住宅を比較するためには必要不可欠です。

あと、高齢者住宅の見学に、持っていくと便利なものは、カメラやメジャーです。
カメラは、他の家族に説明する場合に重要な資料となります。
高齢者住宅内だけでなく外観や周辺環境なども含めて撮影すればよいでしょう。ただし、必ず、説明担当者に許可を得てから撮影すること、他の入居者が映り込まないよう、プライバシーに十分に配慮することが必要です。

メジャーは居室内の広さを測るのに必要になります。入居者が使い慣れたベッドや箪笥が入るのかを測ったり、電気スィッチの高さや手すりの高さ等を確認します。

その他、筆記用具も必需品です。
説明に対して、メモをとることは失礼ではありません。契約内容や重要事項の誤解があると後でトラブルになります。事前に作成したチェックリストや質問事項んい、事業者からの回答や説明内容を書き込むといった作業は大切です。

④立地環境の確認

予約時間に遅れないように早めに到着し、高齢者住宅の周囲の環境を確認しましょう。
高齢者が生活するのにふさわしいか、少し周辺を歩いてみるのも良いでしょう。アクセス（交通の便）も重要です。公共の交通機関を利用する場合は、駅やバス停までの距離や坂道の有無、近隣の商店などもチェックしておくと、入居後の生活や訪問のイメージがわきます。

⑤家族からの質問
最後に、相談や質問です。聞き漏れがないように、事前に整理しておけばスムーズに質問できます。
それはサービス内容や契約事項について、一方的に質問するだけではありません。入居を希望している高齢者の身体を説明したり、高齢者住宅で個人の希望についてどの程度まで対応してもらえるかという相談も重要です。その回答からは、事業者の資質やノウハウが見えてきます。

①説明担当者の説明内容・態度

高齢者住宅の見学で説明や相談を担う担当者は、入居後に、家族とホームを繋ぐ橋渡し役になる生活相談者や管理者であることが多いようです。
説明内容を聞くだけでなく、説明の訪欧、説明態度をチェックし、信用できる人なのかを見極めることが大切です。

②説明担当者以外の態度・身だしなみ

説明担当者以外のスタッフの態度や言葉遣いが乱れていないか、チェックすることも重要です。見学者に対して気持ちよく挨拶されるところもあれば、すれ違っても知らん顔している事業者もあります。
その他、スタッフの服装が汚れている、スタッフ同士で仕事に無関係の私的な会話が多い、入居者への態度が慣れ慣れしいというところもあります。
これは、スタッフ個人の資質の問題ではありません。スタッフ教育が不十分で、基本的なサービス管理ができていないという証拠です。

③入居者の服装・清潔度

すでに入居者が生活しているのであれば、その身だしなみや服装等もチェック項目の一つです。
介護サービスが行き届いているかどうかを判断する一つの目安になります。

④全体の清潔度・雰囲気

高齢者住宅内が清潔に保たれているか、清掃は行き届いているかということも、重要なポイントです。共用部分は整理整頓されているか、介護スタッフルームが雑然としていないか、掲示物が曲がったり、落ちたりしていないかなどをチェックします。
高齢者住宅で働く介護スタッフは、指示された介護だけを行うのではありません。日々の生活の中で、入居者の小さな変化に気付くという資質が求められます。特に、重度要介護の高齢者は、本人から体調の変化を訴えることはできません。
それぞれのスタッフが小さな変化に自ら気づいて、積極的に対応しなければなりません。

注意①事前チェック・リサーチをせずに行く

注意②予約せずに見学に行く

注意③勝手に見学をする

説明を聞かずに説明者から離れて勝手に行動したり、他の入居者の居室を覗いたりすることはいけません。
見学中は、説明担当者から離れないのが基本です。見たい場所や確認したい場所があるときは、依頼、許可を求めましょう。

注意④許可なく写真を撮る

入居者のプライバシーがあります。事前に説明担当者に写真を撮っても良いか確認し、特に入居者の顔が入らないよに十分に配慮しましょう。

高齢者住宅への入居は新しい生活へのスタートであって、ゴールではありません。
高齢者住宅での生活は、これまでの生活と大きく変わります。家族も、本人が新しい生活に慣れるまで、できるだけ訪問し、外出して一緒に食事をしたりするなどの精神的なサポートが必要です。

入居後は、高齢者住宅のスタッフと信頼関係を築いていくことが必要です。
また、訪問時には、スタッフに本人の現在の状況や変化を確認したり、しばらく訪問できていない場合は、電話で状況を確認することも大切です。
普段から積極的に連携をとっておくことが必要です。